灰指甲是因为甲的真菌感染引起，甲板没有神经末梢，所以灰指甲不会痛，但有些人长了灰指甲以后出现了疼痛感，如果出现了疼痛反应，可能在灰指甲的同时继发细菌感染，细菌感染在指甲的甲沟或甲床下面，继发细菌感染以后局部因为炎症反应的刺激，皮肤神经末梢会感觉疼痛反应。
还有灰指甲造成了指甲畸形，会对皮肤造成挤压，相当于刺一样的东西往皮肤里面扎，这时可能会出现疼痛反应。如果灰指甲出现了疼痛反应，一定要到医院去检查，看是否继发细菌感染，有没有甲沟炎，有没有指甲畸形造成了皮肤刺激。单纯灰指甲不会疼痛，只有继发细菌感染或畸形，对皮肤有挤压、刺激以后才会有疼痛的感觉。