在同房之后出现阴道火辣辣的疼痛，可以为生理性原因，也可为病理性原因，治疗需要根据患者的具体原因而定，具体如下：
1、无需治疗：如果患者同房的过程中动作过于激烈，或者同房时间过长，或者同房的频率过于频繁，都可能会导致患者出现阴道不适。对于生理性的不适，通常建议患者进行休息，观察即可，大部分患者休息后即可缓解；
2、对症治疗：病理性导致患者出现阴道不适的原因，主要为阴道炎所致。当阴道出现炎症时，阴道可能会处于充血、水肿状态。此时同房可能会降低同房的体验感，同时患者在同房之后有可能会出现阴道的损伤。因为当阴道处于炎症、充血、水肿时，整个组织的弹性、韧性通常较差，因此更容易出现阴道损伤，有可能会导致同房之后的疼痛。此时需要针对不同的阴道炎，采取不同的药物进行治疗。如果为细菌性阴道炎，需要使用甲硝唑或者替硝唑进行治疗。如果为霉菌性阴道炎，需要使用抗真菌的药物进行治疗。如果为滴虫性阴道炎，需要口服甲硝唑或者替硝唑，同时还需进行其他治疗。