脚趾类似针扎样疼痛，主要原因如下：
1、痛风：属于常见原因，痛风性急性关节炎发作，可有针扎样、刀割样或穿凿样改变。经过检查血尿酸、血沉、C反应蛋白可升高，做局部关节B超，发现有尿酸盐的结晶等；
2、神经受损：包括周围神经炎症，糖尿病患者早期可出现此现象，有时麻、疼以及感觉缺失，可能是神经受损引起；
3、其他原因：类风湿关节炎、强直性脊柱炎等关节炎，扭伤、外伤等，部分患者是周围神经病变，均可引起脚趾疼痛。
出现脚趾类似针扎样疼痛，应请专科医生进行诊治，包括风湿免疫科以及神经内科等，经过医生诊治以及进一步检查，才可明确病因。