紫癜性肾炎患者临床表现不一,其病理分型多样化,目前尚无统一肾活检指征。为更准确评估紫癜性肾炎肾损害程度,评估疗效及预后,过敏性紫癜性肾炎可在现有病理分级基础上,参照肾小管间质病理分级。具体如下:
1、一级指轻度肾小管变形、扩张;
2、二级出现间质纤维化,肾小管萎缩<20%,出现散在炎性细胞浸润;
3、三级在间质纤维化基础上,肾小管萎缩比例增加至20%-50%,散在或弥漫性炎性细胞浸润仍存在;
4、四级患者出现小管间质纤维化,肾小管萎缩比例>50%,可存在散在和弥漫性炎性细胞浸润。