根据IgA肾病不同的病理改变、系膜细胞增生轻重、内皮细胞有无增生、有无球囊粘连及肾小球硬化、肾小管损害轻重，及有无新月体形成。以牛津分级来描述IgA肾病的病理变化，制定治疗方案，推测预后。
既往IgA肾病的病理改变采用李氏分级，将IgA肾病病理损伤程度分为1-5级，从而了解IgA肾病病理改变的轻重，IgA肾病的临床分级主要是根据肾功能情况。
当EGFR在90-120ml/min时称为IgA肾病Ⅰ期，EGFR在60-89ml/min时称为IgA肾病Ⅱ期，EGFR在30-59ml/min称为IgA肾病Ⅲ期，EGFR在15-29ml/min称为IgA肾病Ⅳ期，EGFR在15ml/min以下称为IgA肾病Ⅴ期。