烧伤以后,特别是大面积烧伤后,早期48小时以内,烧伤后体液大量丢失,容易引起烧伤性休克。烧伤早期的救治强调补液、抗休克,补液量就是以补液公式为基础进行计算。
以成人补液公式为例,烧后第1天每1%体表面积,每公斤体重补充胶体液0.5ml和电解质液1ml,另外补充基础水分2000ml。烧后8小时内输入第1天的一半,后16个小时再输入第1天量的另外一半。
烧后第2个24小时,胶体液和电解质液均为第1个24小时输液量的一半,另外再加水分2000ml,在第2个24小时匀速的输入。
上述补液公式只是估计量,烧伤科医生会根据患者的尿量、精神状态、皮肤黏膜色泽、血压、心率、 中心静脉压等血流动力学指标,灵活的调整补液量,而不是一味的遵循补液公式。
烧伤休克期,即烧伤早期48小时以内,按照烧伤公式基础进行补液,再根据患者的实际情况随时调整。