龟头垢洗不下来，应当及时到泌尿外科就医，根据具体情况，采取相应处理。
1、包茎：如合并包茎时，由于包皮外口缩窄导致包皮不能上翻，龟头不能外露，所以清理龟头包皮垢十分困难，常需要做包皮环切手术。通常在局麻下将多余包皮切除，保留包皮内外板0.8cm左右，保留包皮系带1.2-1.5cm左右，就可以使龟头外露、包皮外露，就能保持局部干燥，也可以很好地清理龟头包皮垢；
2、包皮过长：包皮过长的病人，通常在翻上包皮后再清洗包皮垢没有困难，所以包皮过长的病人在清理包皮垢后，如局部炎症不明显，包皮不会导致局部炎症复发，可以观察。如包皮反复发炎时，也可以行包皮环切手术治疗，这样就可以保持外阴局部卫生，避免再次发生包皮垢。
包皮垢洗不下来，还可以到泌尿外科或男科做局部冲洗治疗，通过局部冲洗，也可以冲洗掉部分包皮垢。