若要详细深入了解二尖瓣脱垂的原因，先要知道二尖瓣的结构。二尖瓣瓣叶过度向左心房脱出称为二尖瓣脱垂，造成脱垂结构原因是瓣叶翻转、腱索延长、乳头肌的断裂等，造成结构变化原因分为急性和慢性。
慢性因素大部分都是退行性变，即瓣膜瓣下构成有异常，常见于弹力纤维缺乏，通俗而言是力量不够，逐渐腱索会延长，兜不住两尖瓣瓣叶以后会脱到左心房里。急性因素一般比较凶险，大部分是细菌性心内膜炎等所致，突然腱索断裂造成瓣叶脱到左心房。患者还可能为缺血性心肌病引起，心肌缺血会造成心脏结构异常，腱索和乳头肌延长，造 成瓣叶脱到左心房。