在冠心病的前期，患者没有明显的自主症状。如果有自主症状，也就是有胸闷、心悸，活动能力下降，活动时会感觉气喘。另外还有一部分患者会表现出有一定的心律失常。缺血症状大部分是在实验室，比如做活动平板或者做24小时的心电监测，发现在运动时心电图有缺血的表现。
冠心病的划分方法目前是5种，一个是隐匿型冠心病，患者没有特别明确的自主症状。第二是心绞痛，是比较明确的患者不适的主诉。第三是心肌梗死。第四是缺血性心肌病。第五是猝死。
对于冠脉病变来讲，与冠心病的临床表现有时候并不匹配，如果出现心脏的不适、心前区的不适，建议就医 。也要考虑到年龄因素，冠心病发病大部分是处于50岁以上，目前由于饮食、生活习惯的改变，也开始年轻化，所以要监测血脂、血压，看看有没有冠心病的危险因素，要结合冠心病的危险因素去综合分析。