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儿童中耳炎发烧一定要挂水吗

刘洋耳鼻喉头颈外科副主任医师
中日友好医院三甲全国第43

发烧在临床是指发热,发热不一定需要挂水,一定要根据病变类型,以及自身情况来决定。儿童中耳炎分为两种类型,具体情况如下:

1、分泌性中耳炎:一般继发于上呼吸道感染后出现,主要症状是耳堵、耳闷,伴有耳痛,以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌感染为多见。治疗应及早使用足量抗生素药物控制感染,同时辅以鼻腔减充血剂和黏液促排剂,严重者有时需要进行鼓膜穿刺;

2、化脓性中耳炎:也是以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌感染为多见,主要症状是耳痛,而且耳痛程度比分泌性中耳炎严重。严重者有全身症状,比如畏寒、发热等。

如果儿童中耳炎没有得到及时治疗,出现耳流脓,虽然耳痛会得到一定程度缓解,但表明鼓膜已经穿孔,预后存在不确定性。所以要尽早使用足量抗生素控制感染,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、头孢地尼等药物,同时可配合氧氟沙星类滴耳液进行治疗。

如果口服阿莫西林克拉维酸钾、头孢类药物效果不好,症状仍没有得到缓解控制,有时需要进行静脉输液治疗。疗程一般是7-10天,严重者可能需要14天左右,同时严禁外耳道进水,比如游泳、洗澡时进水。

2023-12-29
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