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怎样判断肺炎完全好了

穆德广呼吸科主任医师
浙江省人民医院三甲

患者存在肺炎会有临床症状,例如发热、咳嗽、咳痰、纳差等。除临床表现外,血象会表现为白细胞升高、中性粒细胞比例升高,从影像可以看到患者肺部平片或肺部CT表现为斑片样磨玻璃或结节样影子。所以肺炎存在多方面表现,如果判断是否痊愈要从多方面综合评判。患者临床症状是否好转,体温是否已经恢复正常,咳嗽、咳痰症状是否消失,血象白细胞是否已经恢复到正常范围,中性粒细胞比例是否已经恢复,C-反应蛋白等炎症指标是否已经降到正常范围,影像是否显示原来渗出的病灶在逐渐吸收甚至已经完全吸收。

但上述三方面并不是完全同步,影像表现最落后、最差,如患者已经没有临床症状,体温正常,咳嗽、咳痰已经明显好转甚至消失,但影像还存在渗出性斑片影。如果完全治愈,应该是影像、临床表现、实验室检查都达到正常标准。

2023-11-20
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