心绞痛大致可分两种：
1、冠状动脉粥样硬化进展，冠脉产生的斑块导致狭窄，斑块不稳定出现破裂、糜烂，继发血栓形成、狭窄加重，导致心绞痛。经冠心病药物和手术治疗可清除狭窄，使心绞痛不再发作。但心绞痛不发作不等于冠心病治愈，因动脉粥样硬化进程依然进行，这也是患者尽管不再出现相关症状，但生活方式的管理和药物治疗依然要终身进行的原因；
2、继发性，如自身免疫疾病引起的冠脉炎症、心脏瓣膜病，如主动脉瓣狭窄或心肌病引起冠脉缺血，贫血引起冠脉供血减少、甲亢引起甲亢性心脏病等，进而导致心绞痛。若解决基础疾病后，如贫血纠正、甲亢控制，心绞痛则不会发作。