膝关节伸直疼痛的原因具体如下：
1、膝关节半月板损伤，医学上有半月板前角、后角，多为前角损伤，在伸直时可能疼痛比较明显；
2、膝关节骨性关节炎，软骨退变导致的，因为人到40岁以后逐渐形成软骨退变；
3、膝关节游离体卡在某一位置，引起疼痛相对比较剧烈。游离体的形成多是在软骨退变以后，因为膝关节软骨面，软骨面有时在一定年龄以后就会掉落，在膝关节内部逐渐如同雪球一样越滚越大，就会形成游离体。游离体平时在膝关节里面有滑液，处于一种漂动状态。如果在某一位置突然不动，活动伸直时被卡住，则引起疼痛。
对于以上原因基本 能够以保守治疗解决问题，但是如果膝关节游离体症状比较明显，建议在关节镜下给予摘除取出，相对处理比较妥当。