黑痣出现瘙痒症状，有可能是癌变，但并非一定是癌变。黑痣是一种良性的色素痣，此良性的色素痣存在一定的癌变风险。当临床上黑痣出现大小、形态、颜色的改变和瘙痒、疼痛等症状时，应该警惕已经发生癌变。
如果黑痣在短时间内快速增大、形态变得不规则或不对称，并且在黑痣表面出现糜烂或者溃疡的病灶，使得局部皮肤出现瘙痒、疼痛等多种症状。此时应该警惕黑痣已经发生癌变，需要针对可疑组织做病理学检查，明确是否存在癌变情况，从而采取对应的处理措施。
此外对于尚未发生癌变的黑痣，也要定期观察。一旦出现异常变化，要及时到医院就诊。