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尿道下裂手术后出血怎么办

茹伟泌尿外科副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院三甲全国第66

尿道下裂术后出血较常见,相对其它疾病,如阑尾炎,其实阴茎创面更容易出血,出血需考虑几个问题,即单位时间内出血量、出血持续时间、出血的频率。如果有出血发生,需根据原因进行针对性处理,具体如下:

1、常用加压包扎,对创面加压包扎后基本可解决出血问题;

2、临床常规术后短期使用止血药和止痛药,疼痛不明显时相对不容易勃起,出血也会相对少见。临近青春期孩子较容易勃起,可应用雌激素进行抑制,预防出血;

3、特别复杂的出血,且出血量大,可能需要通过手术止血。

往往轻度、少量出血对最终伤口愈合几乎无影响,但下述情况可能影响出血:

1、患儿阴茎勃起状态:因勃起时阴茎、龟头往往处于充血状态,充血时创面容易出血,伤口容易渗血;

2、年龄较大:相对也更容易出血;

3、尿道下裂严重程度:程度越重、手术创面更大,术后也更容易出血;

4、伤口表面是否出血:伤口皮肤下、包皮皮下有大血肿,或者阴囊部位有血肿,也需特别关注,因为此类情况出血其实在皮肤下面。

2023-09-14
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