三踝即内踝、外踝、后踝,三踝骨折说明骨折较严重。三踝骨折以后,要评估稳定性,在术后1-2个月分别要进行拍片检查。如果早期通过肌力平衡锻炼,在2个月时若拍片显示骨折位置都非常好,没有移位,内固定也非常可靠,可以让患者下地部分负重。部分负重就是脚踩在地面上,但没有施加全部力量,放20%-30%,轻轻掂一掂,另外一条腿马上撑牢走路,这样进行一个月。
术后第三个月时再进行拍片,若结果显示内固定位置非常好,位置没有移动、没有骨不连、没有螺钉松动、骨折松动,要完全负重。完全负重就是把拐杖扔掉,让脚像以前一样正常负重行走。但前提是拍片子位置都好。如 果骨不连、内固定松动,都不能进行负重锻炼。