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宫颈癌抽血化验能检查出来吗

张功逸妇科副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院三甲全国第25

宫颈癌通过抽血往往查不出来,一般理解宫颈癌通过血液化验能查出来,是觉得在血液里面可以查出宫颈癌的癌细胞,这其实是一个误区。宫颈癌查血查的是肿瘤标志物,而不是血液当中有没有癌细胞,癌细胞查不出来。

1、肿瘤标志物的概念:肿瘤标志物其实是宫颈癌本身,或者刺激机体释放出的一些新生的抗原物质,通过生化的方法去检验这些抗原物质,来判断体内是否存在肿瘤,但是它的特异性并不高。肿瘤只有在它的负荷到了一定程度,才有可能会释放出一些抗原,或者释放的抗原才能被检测出来。所以有些早期的宫颈癌,血液里面检测不到它释放出的抗原。另外,这些抗原在正常的机体状况下也有可能会出现,也就是没有肿瘤的情况下也可能会出现这些肿瘤标志物的升高。所以肿瘤标志物只是它的名称,而不是它升高了,就一定代表了体内有肿瘤。

2、鳞状上皮抗原SCC:比如宫颈鳞状上皮癌,和它相关的鳞状上皮相关抗原SCC,只要是鳞状上皮受到刺激,它在体内都会升高,包括感冒、发烧、呼吸道炎症、肺部炎症,有时SCC鳞状上皮抗原的增高程度,往往要高于宫颈癌,包括皮肤的病变,如皮癣、银屑病、皮肤的破损,也有可能导致SCC的增高。所以想通过肿瘤标志物来判断体内是否都有肿瘤,是比较有失偏颇的。

3、CA125:包括有些别的宫颈腺癌,查CA125会高,但是CA125只要腹膜受刺激的病变都会增高,比如盆腔炎、腹膜炎、结核、腹水,都会引起CA125的增高,所以CA125也不是特异性的表现。

4、CA19-9:宫颈的黏液性的病变,有可能CA19-9会高,但是胃肠道的炎症也会导致CA19-9的增高。

所以 ,目前还不可以完全通过血液的检测来判断体内有没有得癌症,尤其是宫颈癌。

2024-04-29
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