同房后突然出现剧烈下腹痛，常见原因如下：
一、急腹症：
1、卵巢黄体囊肿破裂：如果在黄体期，即月经后半周期，则可能是黄体破裂。因为同房比较剧烈造成黄体破裂。此时突然出现腹痛，严重情况下可能会导致腹腔内出血，比如下腹坠胀、肛门坠胀、脉搏加速、口渴，甚至晕厥；
2、巧克力囊肿：同房时可能造成囊肿的破裂，导致小腹疼痛，巧克力囊肿的破裂易发生在月经前后；
3、卵巢囊肿：囊肿比较容易活动的情况下，囊肿根部受到刺激后扭转，即卵巢囊肿蒂扭转。 根部类似于水管扭转，卵巢失去血供，此时囊肿蒂扭转的情况也会导致剧烈腹痛。
二、盆腔子宫内膜异位症：
同房时，尤其是深部性交时会发生腹痛，如果平时痛经患者深部性交时腹痛，同房后腹痛减轻，有可能由内膜异位症引起，可自行观察，自己不易判断时最好去医院就诊。