脑出血患者应行手术治疗，包括开颅和微创方式。采取微创手术或采取开颅手术取决于患者血肿部位、血肿量、血肿发生情况、血肿病因，两种方式各有利弊。
微创手术是手术中打眼放管，有的是通过内镜进行血肿处理，有的是直接钻孔进行置管引流，将血肿引流出来，称为微创手术。传统办法是开颅，大骨瓣打开，皮层造瘘，进行血肿清除。
微创手术还是开颅手术取决于病人具体情况，如现在通过立体定向能非常精确地定位血肿位置；其次取决于病人年龄、病人手术耐受能力，老年人手术耐受能力差，对病人损伤小；出血量较大的病人或已发生脑疝的病人做微创可能短时间不会解决颅内压增高的问题，要采取开颅手术的方式。