他汀引起肌痛具体位置

他汀类药物引起肌肉疼常见的部位主要为肌肉较多的部位，或者经常用力的部位，如两侧上臂的肌肉，或者是小腿的腓肠肌，以及腹部、腰部的肌肉等，由于其承重负担比较大，就会出现肌肉疼。少数患者，如60-70岁的老年人，尤其是女性骨质疏松以后，其会觉得后背疼，或者腰疼，以为是腰椎或者是肾脏的问题，检查结果显示腰椎正常，经过问诊其是由于他汀药物引起的背部，或者腿部、臀部肌肉疼。并不是哪个地方疼，就是哪个地方的肌肉出现问题，可能是其他地方的肌肉出现问题，由于牵拉，或者用力不恰当引起的疼痛。鉴别是否是他汀引起的肌肉疼较简单，如果患者服用他汀药物之前，没有出现疼痛，服用他汀药物一段时间以后，出现肌肉疼痛，始终不能缓解，此时可以停服他汀药物，查看停药之后，疼痛是不是会逐渐消失。同时患者可以检查肌酸激酶，查看肌酸激酶是否有所升高，如果肌酸激酶升高，同时患者出现肌肉疼痛，较大可能是他汀药物引起的肌肉疼。

"他汀药物引起肌痛的具体位置并不固定，所有存在有骨骼肌的位置都可以出现肌痛。他汀肋药物，尤其是脂溶性的他汀药物溶于脂肪。人体当中肌肉和脂肪并行，尤其是骨骼肌的周围一般都会有脂肪组织，所以他汀肋药物会广泛分布于所有的骨骼肌位置，所以只要有骨骼肌的位置，都可能会引起肌痛，比如双上肢、双下肢，四肢所有的肌肉可能都会出现疼痛，人体的肩膀、后背也可能会由于有骨骼肌存在而引起疼痛。另外，人体的脖子、腹肌、后背、臀肌这些位置都会出现肌肉的疼痛。\n如果患者是由于他汀肋药物而引起的肌痛，会发生在上面所讲的所有位置，只要人体能运动的位置都会出现疼痛。"

他汀通常是指他汀类药物，服用他汀类药物出现肌痛，要停用他汀类药物，观察肌痛是否可以缓解。一般情况下，停用他汀类药物2-3周，肌痛会缓解，甚至消失。另外应该到医院检查有没有肌肉损伤，他汀类药物主要副作用是肌肉损伤。可以观察肌酸激酶是否升高，如果没有升高，只是肌肉疼痛，不一定是他汀类药物引起的副作用，可能是局部肌肉筋膜炎，或者其他肌肉损伤等，引起肌肉疼痛。如果停用他汀类药物，对于高胆固醇血症或者高脂血症的处理，应该换用其他药物，可以换用胆固醇吸收抑制剂如依折麦布。非常严重的如装支架患者，如果胆固醇非常高，停了他汀类药物后，可以加上更强的降胆固醇药物如PCSK9抑制剂，进行进一步治疗。

"他汀类的肌肉组织疼痛一般都是在肌肤，或者是邻近关节的肌腱组织，也可能会产生肌关节疼痛。他汀类的药物能够破坏肌肉组织，容易造成肌酸激酶升高，对肌肉组织比较丰富的地方，比如双侧的股四头肌或者是三角肌，是常发生疼痛的部位。发生之后一定要不能忍受，要进一步的医生治疗，进行相关肌酸激酶的检测。\n如果高于正常值的5倍上限，或者是比正常值高于10倍，也要进行停药处理，进行病情的观察或者是更换其它他汀类的药物。如果患者刚开始的时候服用疼痛，通过相关检查之后并没有发现肌酶增高，建议患者可以继续使用一段时间，是否能够达到耐受性，这是比较理想的效果。"

服用他汀有早发的肌痛现象，有迟发的肌痛现象。早发的可能服用第1个月就出现，迟发的可能服用半年以后，甚至有人服用1年以后，才出现这种肌痛的现象。因此，每个肌痛患者服药以后，可能出现的时间不一样，不能一概而论。而服用他汀会出现肌痛的原因，一般认为是他汀类药物对肌肉有损伤，损伤比较明显的患者，可能会出现肌酸激酶水平增高的现象。有些患者肌痛，可以伴有肌酸激酶升高，但也有部分患者有肌痛，而肌酸激酶不增高，这种患者也不少。如果服用他汀的患者出现了肌肉疼痛，需要检查肌酸激酶。同时要调整药物治疗，可以停掉他汀类降脂药物，而换用其他的降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的药物。

心脏位于胸腔正中偏左的位置，以人体的正中轴线为界限，大约有2/3的心脏在正中轴线的左侧，1/3在右侧。上缘是第二肋间，下缘可以平第六肋，后部正对应着第五胸椎和第八胸椎。心脏的心尖位于左前下方，心脏长轴呈现由右后上方，向左前下方倾斜的长轴线。心脏的位置在胸腔以内，下缘是紧贴着横膈部位，与胸腔和腹腔交界处。心脏的上缘主要是各种大血管，包括主动脉和肺动脉，以及上腔静脉，而下缘主要是以一根下腔静脉与主静脉相连接。上缘发出主动脉以后很快形成主动脉弓，并且发出多个分支，供应大脑和其他双上肢的血液供应，并且形成主动脉，往下延伸，形成胸主动脉和腹主动脉。

"脚踝的位置就是人体足部与小腿交界的位置。当人体的足部进行活动时，就是通过脚踝的关节以及周围的肌腱来完成的。脚踝的上端是人体小腿的最下边缘，通过胫骨的下侧面以及腓骨的内侧面来形成整个脚踝的上面，胫骨的最下端突出的骨骼就是脚踝内侧最突出的骨骼位置。这个位置是人体的内踝骨，而腓骨最下端的骨骼结构，也就是脚踝外侧最突出的骨骼位置，是人体的外踝骨。踝关节骨骼当中的距骨与胫骨和腓骨共同构成整个踝关节的最上端的关节面，也是踝关节与小腿连接的关节面，当人的脚掌伸直和脚背进行弯曲的时候，就是通过距骨与小腿骨骼构成的关节面活动来完成的，而通过距骨、距骨下方的跟骨以及距骨前下方的舟骨、骰骨、三块楔骨一共七块骨骼，共同构成人体的脚踝。"

心脏是人体最重要的器官，主要位于左侧胸部，部分人由于先天性的原因会在右侧。一般心脏是位于左侧的胸腔，专门有一个心包腔包裹心脏，大概位置在左侧第2-6肋间，把手握成拳头就是正常心脏的大小。正常的心脏有主动脉、肺动脉以及房室，包括4个腔隙，分别是左心房、右心房、左心室和右心室。心房和心房之间不相通，心室和心室之间也不相通。正常的左心房与左心室之间通过二尖瓣相通，右心房和右心室通过三尖瓣相通。当这些结构出现问题时，有可能会存在着疾病发生，比如房间隔缺损、室间隔缺损，以及瓣膜病、冠心病等，心脏表面冠脉出现问题会导致冠心病。因为心脏的具体位置在左侧胸腔，所以睡觉时尽量向右侧卧位，不会导致心脏受压。

"前列腺位于人体盆腔内，主要在膀胱底部，其形状为栗子形，包裹在尿道根部，前列腺与直肠相邻，可通过直肠指诊触摸到前列腺，其距离肛门大约为2-5cm。在进行直肠指检时，食指进入直肠2-5cm，向会阴部和阴囊底部方向进行触诊即可触摸到凸起的圆形肉球，这便是前列腺。前列腺是男性重要的性腺器官，具有分泌前列腺液的功能，同时对于人体性功能具有一定影响，因此当前列腺出现异常时，可以影响患者的精子质量和性能力。当前列腺出现异常时一定要及时就诊，进行相关检查，明确诊断后积极进行治疗，以免对身体健康造成影响。"

"腰的具体位置在胸背部的下方和骨盆的上方，位于身体的后方，腰部是由腰椎椎体、韧带和腰部肌肉共同构成，主要的作用是承重上半身的重量，负责活动躯干，同时要传导来自于下肢重力和震荡。\n如果病人腰部发生的疾病，会有腰椎的疼痛、肿胀和活动受限，常见的疾病有腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症以及腰椎骨折等。早期诊断、早期治疗，能够使腰部的临床疾病获得明显的缓解，如果延误诊断、治疗，腰部疾病会持续加重，严重影响腰部的活动和腰椎的功能，病人不能正常工作、生活和运动。"