子宫肌瘤发生癌变的几率一般是0.4%-0.8%，这个几率并不大，绝大多数子宫肌瘤都是良性。
但是在绝经后的妇女当中，如果有子宫肌瘤，又出现了腹痛和阴道流血，就要考虑是不是发生了癌变。如果绝经后子宫肌瘤还在继续增大，也要考虑患者是不是出现了肉瘤变。一般绝经以后肌瘤都是萎缩的，如果肌瘤还在增长，考虑恶变可能性比较大。
所以，发现有子宫肌瘤的患者，一定要定期复查。年轻患者如果肌瘤长得比较快，并不能确定会发生肉瘤变，但还是建议定期复查。如果可疑肉瘤样变，建议手术治疗。一般肉瘤变在术前不容易确诊，要根据手术以后切除的标本来进行确诊。