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颈动脉狭窄超声诊断标准

2020-04-01

超声诊断颈动脉狭窄可靠性比较高,仅次于血管造影,颈动脉结构分为内膜、中膜和外膜,外膜很少发生病变,病变主要发生在内膜和中膜。内膜和中膜正常情况下<1mm,如果内膜处于1.0-1.4mm之间,诊断为内膜增厚,如果中膜厚度>1.5mm,诊断为斑块。如果斑块堵塞体积比较大,会引起颈动脉狭窄。

原来是通过面积诊断颈动脉狭窄程度,现在中华超声医学分会已经更正为根据血流速度分为四级,一级是<50%,收缩期血流速度<125cm/s,舒张期血流速度<40cm/s;二级是指>50%,<70%,但收缩期血流速度是>125cm/s,<230cm/s,舒张期血流速度是>40cm/s,<100cm/s;三级是指>70%,<99%,收缩期血流速度>230cm/s,舒张期血流速度>100cm/s;四级是管腔狭窄达99%,几乎没有血流信号,接近于闭塞。如果没有完全闭塞或者>70%,就要采取临床干预,可以通过放支架或者内膜剥脱,改善颈动脉的血液循环情况。

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