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如何预防膀胱阴道瘘

戴志远妇产科主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院三甲复旦榜 A+++

膀胱阴道瘘大部分并不是生育所导致,在生育之前,需要评估胎儿能否从阴道分娩,评估能够分娩才可进行。如果胎儿很大或者胎位、姿势不好,分娩时强制性地将阴道壁全部撕裂,甚至把膀胱损伤,造成坏死,可能形成膀胱阴道瘘,而提前预防、评估可预防膀胱阴道瘘。

另外,部分外科医生在手术的时候,在膀胱周围进行过多电操作会损伤膀胱,因此最好进行钝性分离。阴道瘘也可能是妇产科进行子宫切除时将膀胱损伤,从膀胱、阴道顶端或者阴道侧面使小便漏出,此时如果严格保护膀胱组织,不会造成膀胱阴道瘘。

此外,存在恶性肿瘤后手术已经失去机会,需要通过放疗解决。照光时,放射科医生需要注意既要杀灭肿瘤,又要保护膀胱,从而可以避免膀胱阴道瘘。

2023-10-14
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