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Ki67阳性率20%严重吗

徐英辉肿瘤中心肿瘤科副主任医师
吉林大学第一医院三甲全国第57

Ki67阳性率在低于20%的时候,认为肿瘤增殖指数相对比较低,肿瘤的增殖能力相对比较差,也提示肿瘤是预后相对比较好的肿瘤。

恶性肿瘤在诊断上以病理诊断为金标准,病理单一方面提示肿瘤具体在哪个部位的肿瘤,第二可以提示肿瘤具体的一些亚型。实际上在看病理单的时候会看到很多的字母,其中有一个就是Ki67。

Ki67是与肿瘤的增殖密切相关的标志物,也叫核抗原。它的功能主要与细胞的有丝分裂有一定相关性,表达的水平低或高提示着肿瘤的增殖能力,也把它称为增殖指数。

对于增殖指数相对比较高的病人,如超过50%,尤其是高度增殖指数80%-90%的病人,这样的病人肿瘤增殖能力特别强,恶性程度非常高,也提示预后相对比较差。

也有病人的增殖指数相对比较低,如低于50%,尤其是有些指标低于20%。这时认为肿瘤增殖指数相对比较低,肿瘤的增殖能力相对比较差,也提示肿瘤预后相对比较好。

通常结合病理的情况下,同时还要进行影像学的评估,如果是Ki67阳性仅为60%,影像学评估又没有其它远处转移的情况。这个时候考虑相对比较早期容易控制的疾病,通常采用根治性的手术,就可以达到以治愈为目的的治疗。术后根据危险分层以及复发的危险分析进行术后的辅助治疗,多数病人可以达到有效的控制。

2024-01-19
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