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肺腺癌扩散到淋巴能治疗好吗

李英呼吸与危重症医学科主任医师
河南省人民医院三甲全国第83

肺腺癌扩散到淋巴,部分患者可以治好,部分患者则不能治好,能否治好通常取决于肺腺癌分期。ⅢA和ⅢB期肺腺癌患者,在有手术机会时通常可被治好,ⅢB、ⅢC及Ⅳ期肺腺癌患者基本没有完全被治好的可能。淋巴结转移可分为N1、N2和N3,N1指有同侧肺门淋巴结转移,N2为有对侧肺门淋巴结和纵隔淋巴结转移,N3则为只有同侧颈部淋巴结转移,通常均称为局部转移。如果肺腺癌转移超出胸腔范围,到达脑部、肝脏、腹腔、骨头等其他部位,则通常判定为Ⅳ期。Ⅳ期肺腺癌通常不能被完全治愈,但良好的治疗方案可有效延长生命。

能治好的肺腺癌主要包括ⅢA和ⅢB期肺腺癌,如何有同侧肺门淋巴结或纵隔淋巴结转移,但转移位置较好,原发肿瘤较小而可完全切除,经过2次新辅助化疗后手术,再进行辅助化疗及预防性放疗,接近50%的患者可治愈。对于部分ⅢB、ⅢC及Ⅳ期患者,通常只能通过放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗及抗血管生成治疗等进行综合治疗,有一线、二线、三线治疗方式,需换线用药直至患者不能坚持。同时部分基因突变的肺腺癌患者可运用靶向治疗,有一线、二线和三线治疗,相对可以延长生命。因此肺腺癌患者出现淋巴结扩散,预后通常与肺腺癌基因分型、基因检测结果及患者治疗情况直接相关,具体情况到当地较知名医院进行咨询,根据患者资料判断。

2023-03-29
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