心前区或胸部总是有针扎样的疼痛感，常见原因如下：
1、心脏神经官能症：疼痛通常持续1-2秒钟，转瞬即逝，考虑为心脏神经官能症，并不是心脏有病变所引发的不舒服症状。患者可能精神压力大、劳累、熬夜、不规律作息，可以吃心悦胶囊、舒肝解郁胶囊、氟哌噻吨美利曲辛片等药物，有助于缓解不舒服的症状。同时建议患者多参加户外的活动，多与朋友家人倾诉、沟通，也有助于缓解疼痛；
2、肋间神经痛：可以局部涂抹扶他林软膏，有助于缓解疼痛；
3、其他原因：老年人如果既往有基础疾病，可以做24小时动态心电图、胸片、心脏彩超，检查有无器质性病变。