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老年女性尿失禁怎么办

周锦红妇科主任医师
浙江医院三甲

通常临床上轻、中度尿失禁不需要做手术,临床上可以通过基础的锻炼,比如做凯格尔运动或者盆底肌的电刺激疗法或者可以针灸等。老年女性可以补充雌激素,上述都是保守性的治疗方法,现在比较流行做盆底肌的电刺激疗法,一般轻度尿失禁甚至可以达到治愈的效果,中度的尿失禁也会有明显改善。手术主要用重度尿失禁,所以临床上中重度的尿失禁才会采取手术治疗方法。 

目前临床上手术方式很多,最经典的手术,如医学名称为TVT-E、TVT-O,TVT-E又称为经耻骨后尿道中段悬吊术。TVT-O是指经闭孔做尿道中段的悬吊,属于微创,并且手术时间短,一般半个小时就能够解决;做耻骨后的尿道膀胱的筋膜悬吊,称为Burch手术,疗效都比较好,1年有效率可以达到90%,当然也会存在其他问题。尿失禁一般分三度,具体如下:

1、一度用力增加腹压的时候,比如咳嗽、打喷嚏、慢跑等,压力比较高的情况下出现尿失禁;

2、二度即中度可能在快走、上下楼梯的时候出现尿失禁;

3、三度尿失禁也是重度,在改变体位时出现尿失禁。 

2020-04-15
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