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室性心动过速的原因

张久亮中西医结合心脏内科主任医师
中日友好医院三甲全国第43

室性心动过速简称为室速,指起源于心室自发性连续3个以上频率>100次/min的期前搏动所组成的心率,室速大多见于各种类型的器质性心脏病,尤其是心肌病变广泛而且严重的患者,如冠心病伴有心肌梗死后心功能不全,或者合并室壁瘤的患者。心肌梗死后产生室速的原因主要是心电活动异常、室壁运动异常、束支传导异常,以及心力衰竭等,这为室速的发生提供了病理基础。

尤其是心肌梗死区域或者周边残存的心肌组织具有缓慢传导的功能,梗死区域自身与周边心肌组织可以形成各种折返,导致室速的发生。扩张型心肌病、右心室心肌发育不良、肥厚型心肌病,以及严重的心肌炎都是由于心肌自身的病变而导致的心肌细胞排列紊乱、心肌缺血、心肌功能下降,为室速的形成提供了病理基础。

2021-03-18浏览
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