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广泛性心肌缺血彩超的表现

柳忠锋超声医学科主任医师
滨州医学院烟台附属医院三甲

缺血性心肌病指因冠状动脉各分支广泛受累,导致心肌广泛性缺血、坏死、纤维化,继而心脏扩大,收缩功能明显受损的心脏疾病。超声表现主要是心脏增大、心尖部扩大、圆钝、近似球形,严重者局部突出形成室壁瘤,可伴有腹壁血栓形成、左心房扩大、左心室壁运动幅度明显减弱,范围较广泛。

此外,严重者超声表现不运动或运动消失,出现矛盾运动,室壁运动不协调,心内膜心肌回声增强,心肌变薄膨出,左心室射血分数及短轴缩短率明显降低,组织多普勒成像心肌运动速度减低,应变率减低。彩色多普勒可见二尖瓣反流、主动脉瓣反流、三尖瓣反流,二尖瓣口血入频谱或二尖瓣瓣环组织多普勒显示左心室舒张功能显著减退,常呈限制性充盈。这时患者需到正规医院做进一步检查治疗,如进行冠状动脉造影评估心脏功能,是否需进行冠状动脉支架或手术搭桥治疗。

2023-11-24
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