儿童牙齿上有黑点点需要先确认一下，儿童牙齿上的小黑点是龋齿还是色素沉着，具体内容如下：
一、龋齿：
如果这个小黑点是个龋齿，底部会有缺损，在口腔检查中，探针的尖端会被卡住，或者能够伸进去一定的深度。出现这种情况，要及时给儿童进行龋齿治疗，最终龋损去除干净之后，用树脂材料进行充填。
二、色素沉着：
色素沉着在口腔检查中，会发现牙面的质地非常坚硬，而且牙面没有缺损，造成这种色素沉着的原因主要有三个方面：
1、食物来源：比如儿童喜欢吃的巧克力、喝的可乐，这些食物中的色素较多；
2、药物来源：儿童所喝的止咳 糖浆或者是一些中成药，这些药物成分中含有一些色素。这段时间又没有给儿童刷好牙，日积月累，牙面上就会出现很多的小黑斑、黑点或者黑线；
3、口腔菌群：儿童口腔中的一些菌群，本身的代谢会造成色素沉着。出现这种情况，可以对牙面进行抛光处理，但是一定要记住，抛光之后的口腔清洁，也就是好好刷牙尤为重要。否则在一段时间之后，会发现牙面上的小黑点、黑线再次出现。