针灸对坐骨神经痛有效果，但根据坐骨神经痛发生的原因，疗效相对不同，可能比较快或比较慢。因为坐骨神经痛本身是症状，其是沿着坐骨神经走行区域产生疼痛，其原因可能是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄或梨状肌综合征，从而刺激到坐骨神经，产生坐骨神经痛，因此治疗不太相同。具体如下：
1、腰椎间盘突出：其治疗的重点放在腰椎上，因为腰椎盘突出可能是腰3、4或腰4、5，还可能是腰5、骶1，其椎间盘突出，因此在局部一定要进行治疗，用针刺或点刺放血等，再加上坐骨神经循行路线的穴位，如环跳、委中、昆仑等穴位进行针刺治疗；
2、椎管狭窄：主要治疗腰椎 部的穴位为主，加上坐骨神经循行上的穴位；
3、梨状肌综合征：主要治疗的重点放在臀部，即梨状肌所在的部位上来进行治疗，可以用针刺、放血等，对梨状肌水肿、炎症进行处理，以达到治疗坐骨神经痛的目的。