痛经针灸治疗，虚证以调补气血、温养冲任为治疗原则。主穴是三阴交、腿上的足三里、气海等，配合脾俞、胃俞、肝俞、肾俞等穴位。实证以行气散寒、通经止痛为原则。主穴是三阴交、腹部中脊，骶骨部位的次髎，配合太冲、血海、归来等穴位。若寒性较重，需配合艾灸和温灸等办法。
痛经在中医辨证为虚证和实证，虚证可分为气血不足、肝肾亏损。实证主要为气滞血瘀、寒湿凝滞。针灸对原发性痛经治疗效果比较好，通常经过2-3个疗程的治疗，再配合情绪、饮食调理，可明显改善临床症状。但是若为继发性痛经，需在针灸的同时积极针对原发病进行治疗，效果较好。