多囊卵巢综合征什么时候检查

多囊卵巢综合征，建议在下列时间段去检查相对比较好：1、月经第二天或第三天：需要抽血检查性激素六项，主要了解促黄体生成素和促卵泡素的比值是否＞2，一般在月经的第二天或者第三天抽血检查，同时也能了解雄激素是否出现异常升高；2、月经干净以后：在月经干净以后去检查，主要是通过B超检查了解双侧卵巢当中是否有＞12个的卵泡，然后临床再了解盆腔是否还有其他的问题，这是做相应的检查；3、月经中期：要了解是否有排卵，这种就建议在月经的中期去做B超检查，而且是最少通过3次B超检查，才能了解到底是否有卵泡生长发育，并且排出卵子。因此，建议对于多囊卵巢综合征的病人，一定要做好心理安慰，因为对于这种病人而言，治疗时间相对比较长，而且每一次的治疗都要经过几个月经周期才能达到相应的治疗目的。

主要通过三个因素来检查是否为多囊卵巢综合征，具体如下：1、判断是否排卵，监测排卵的方法有很多，比如测量基础体温、超声监测排卵，通过性激素水平来判断黄体期孕激素的水平；2、超声，超声下面如果看到卵巢有明确的多囊改变，也就是一圈珍珠项链样改变，无回声区超过10个卵泡以上，也要特别警惕有多囊卵巢综合征的情况；3、抽血进行性激素的检查，抽血在月经第2-3天查性激素水平，睾酮水平是高的甚至可以测游离睾酮的水平，提示雄激素水平是增高的状态。如果同时伴有超重、肥胖，医生还会检查胰岛素抵抗，查胰岛素、血糖甚至糖耐量以明确有没有伴发的代谢性疾病等情况。多囊卵巢综合征的诊断是通过病史排卵监测，盆腔超声、激素水平，以及相应的其他检查来综合判断是不是患有这种疾病。

多囊卵巢综合征的检查，与其他任何疾病一样，均需都通过询问病史、查体，以及辅助检查等综合考虑，再对疾病进行诊断，主要如下：一、询问病史可询问既往的月经史，是否为稀发的月经，或出现闭经。以及目前是否存在怀孕的情况。二、查体可检查患者的身高、体重，以及计算体重指数。还需查看体脂的分布，以及第二性征的发育情况等，此外还需进行通常需做妇科检查，了解子宫和双侧附件的情况。三、辅助检查1、B超检查：最常用的是B超检查，以查看两侧的卵巢的状况。患者的卵巢一般包膜较厚，且回声增强，另外可见卵巢间质的回声增强，双侧卵巢或者一侧卵巢2-9mm的卵泡在12个以上。此类小卵泡通常无回声，也无排卵的征兆，此时可以诊断为多囊卵巢；2、基础体温检查：一般基础体温为单向，即不存在排卵；3、腹腔镜检查：通常最直接的方法为腹腔镜检查，可在腹腔镜下看到卵巢的包膜为灰白色，且呈增厚的状态 。卵巢表面也可出现较多的小卵泡，且没有排卵的征象，即没有排卵孔、黄体、血体等的表现；4、性激素六项检查：多囊卵巢综合征还可进行性激素六项检查，如果出现雄激素增高，或促黄体生成素与促软泡生成素的比值＞2-3。也可因此诊断为多囊卵巢综合征。

多囊卵巢综合征都伴有月经异常，另外从定义上超声下的卵泡数目增多，可诊断多囊卵巢综合征，就需要进行一定的检查。首先，超声的检测，给患者进行阴道超声检查，阴道离子宫和卵巢的位置最近，所以检查的结果最准确。在超声下如发现患者至少有一侧的卵巢内卵泡的数目大于12个，就可以诊断为多囊卵巢综合征。另外，多囊卵巢综合征的患者中，约有70%左右的患者伴有高雄激素血症，所以我们要检测生殖激素，尤其是游离睾酮的检测，来判断患者是否具有高雄激素血症。在多囊卵巢综合征的患者中，还有70%左右的患者具有胰岛素抵抗，所以要进行胰岛素释放试验和葡萄糖耐量试验，来检测患者是否具有胰岛素抵抗。如胰岛素释放试验和葡萄糖耐量试验提示患者的空腹胰岛素增高，或代谢过程中胰岛素的水平增高，都提示患者有胰岛素抵抗。

多囊卵巢综合征首先是根据临床症状判断，这是必备的诊断标准，由于多囊卵巢是不排卵，所以女性会出现月经不调，主要表现为月经稀发，甚至是闭经。其次是化验室检查，化验室检查有睾酮增高，或者是出现高雄激素血症的症状，包括多毛、痤疮、肥胖等。另外就是做B超，B超会提示多囊，B超通常是在排卵期做，发现单侧卵巢或者是双侧卵巢有多个囊泡，通常超过12个以上，可以诊断为卵巢多囊。在这三个条件中，第一个条件必备，也就是临床的月经稀发和闭经，第二个和第三个条件，就是高雄激素血症或B超多囊，两个其中有一个，就可以诊断为多囊卵巢综合征。

"检查多囊卵巢综合征可以通过抽血化验内分泌激素的方式，包括行彩超检查。例如当进行彩超检查的时候，会提示双侧的卵泡≥12个，甚至呈多囊样的改变，就是存在多囊卵巢综合征。例如月经长时间不来的时候，闭经时间超过45天，甚至半个月，尽可能空腹查内分泌激素，看雄激素有没有偏高，或者促黄体生成素和促排卵激素之间的比值，有没有超出正常范围的2-3。如果超出，多存在多囊卵巢综合征。当存在多囊卵巢综合征的时候，一定要进行积极的治疗，要口服短效的避孕药，恢复正常的月经。也可以降低雄激素，包括促黄体生成素和促排卵激素之间的比值，对以后的怀孕也会有很大的帮助。"

临床多囊卵巢综合征判断依据具体如下：1、月经至少一个月以上没有来；2、B超检查发现卵巢有很多小卵泡，大小在10mm以内，但未见优势卵泡，且内膜很薄；3、进一步检查激素水平时发现雄激素较高、LH和FSH比例失衡，且可排除其他因素引起雄激素升高，如肾上腺皮质增生及其他，可引起雄激素升高类内分泌疾病，此时可基本确诊患者患有多囊卵巢综合征。

"多囊卵巢综合征在临床上需要做如下检查：1、B超检查，主要了解双侧卵巢。如果有多囊改变，并且每个卵巢当中都有12个以上的卵泡，那么临床可以诊断双侧卵巢多囊样改变。2、通过抽血检查血HCG，雄性激素增高，或者是促黄体生成素比促卵泡激素比值大于2，在临床上怀疑多囊卵巢综合征。3、在临床上，通过B超监测排卵，发现没有排卵，临床上结合以上检查，如果具备上述三种症状当中的两种，临床就可以诊断多囊卵巢综合征。"

多囊卵巢综合征主要表现为雄激素过高和排卵障碍。性激素水平可通过抽血进行检查。患者雄激素水平过高，一般表现为多毛、面部痤疮、黑棘皮症以及腋下和颈部皮肤色素沉着等，因此也可通过体格检查进行诊断。排卵障碍主要表现为月经紊乱、子宫出血等，可通过激素水平检查和B超监测排卵。患者常合并有胰岛素抵抗、高胰岛素血症，可通过抽血检测空腹血糖、胰岛素水平，或口服糖耐量试验以及胰岛素的释放试验进行检测。表现为双侧卵巢多囊样改变的患者，可通过B超检查。

多囊卵巢综合征的诊断标准如下：1、月经异常：包括月经紊乱，即患者的月经没有固定的周期，无法确定自己月经来潮的具体时间，还有部分患者表现为月经稀发，即月经周期长于35天或者数个月无月经来潮，甚至可能是闭经。另外，还有月经频发，指月经周期短于21天，部分患者可能会有相对比较规律的月经但无法怀孕，经过卵泡监测发现月经是不排卵型的月经，存在排卵的障碍；2、卵泡数目异常：做B超时发现一侧或两侧的卵巢中2-9mm的卵泡，达到或超过12枚；3、高雄激素：患者有高雄激素的血清学的指征或有高雄激素的临床表现，包括多毛、痤疮等。以上3条中存在第一条，加上第二条或第三条，都可以诊断为多囊卵巢综合征。