小孩眼底发黑，常见的原因如下：
1、夜间睡眠质量差：这种情况可以造成一过性的眼底发黑，适当正常休息，改善休息习惯，眼底发黑的情况可以得到改善，属于生理性问题；
2、鼻部疾病：例如常见的鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等疾病，可以引起眼底部静脉丛受压迫，造成淤血，从而形成黑眼圈。此时通常会伴有鼻塞、流涕或者打喷嚏、睡眠不安等情况；
3、全身疾病：例如心脏疾病、呼吸系统疾病、贫血等慢性疾病，引起血运循环不佳，可以造成眼部血运不佳，从而形成静脉淤血 ，导致眼底发黑。
如果出现眼底发黑，应针对临床症状进行判断，积极进行对症处理。