不寐的辨证分型，同样分虚证、实证。实证肝火扰心、痰热扰心。虚证，心脾两虚、心胆气虚，本虚标实的有心肾不交。具体如下：
1、肝火扰心：不寐多梦，甚至彻夜不眠、急躁、易怒，伴有头晕、头胀、目赤、耳鸣、口干而苦，不思饮食、便秘溲赤、舌红、苔黄、脉弦而数；治宜清肝泻火、宁心安神，龙胆泻肝汤主治；
2、痰热扰心：主症心烦不寐、胸闷脘痞、泛恶嗳气、伴有头重、目眩、舌偏红、苔黄腻、脉滑数，治宜清热化痰，宁心安神，黄连温胆汤主治；
3、心脾两虚：不易入睡、多梦易醒、心悸健忘、神疲食少、伴有头晕、目眩、面色少华、四肢倦怠、腹胀便溏、舌淡苔薄、脉细无力，治宜健脾 益气、养心安神、归脾汤主治；
4、心肾不交：主症心烦不寐、入睡困难、心悸多梦、伴有头晕、耳鸣、腰膝酸软、潮热、盗汗、五心烦热、咽干、少津、男子遗精、女子月经不调、舌红少苔、脉细数。治宜滋阴降火、交通心肾，宁心安神、黄连阿胶汤主治；
5、心胆气虚：主症虚烦不寐、胆怯心悸、触事易惊、终日惕惕、伴气短自汗、倦怠乏力、舌淡、脉弦细，安神定志丸主治。