骶管囊肿通常无法自愈，所谓自愈就是指从有囊肿变成完全没有，囊肿可能会增大，但不会消失。骶管囊肿多数是偶然发现，不伴有明显神经症状，只要囊肿不增大，则不用进行特殊处理，囊肿不会自己消失，即不会自愈，只是患者没有表现出症状而已。骶管囊肿的常见治疗方式如下：
1、手术治疗：对于引起症状的囊肿，需要积极治疗，可以选择手术治疗；
2、保守治疗：如果症状较轻，可以进行保守治疗，即随访，过段时间复查囊肿是否增大；
3、纤维蛋白注入治疗：介于保守治疗与手术治疗之间的囊肿，可以进行纤维蛋白注入，从而缓解症状，使囊肿不再增长，但大多数囊肿还会重新增长。
综上所述，骶管囊肿不能自愈。无症状骶管囊肿可以不进行治疗，有症状骶管囊肿需要进行手术或者穿刺抽吸治疗。