凡是做食管支架植入肯定都有消化道梗阻情况,护理如下:
1、术前患者基本上不能吃东西,禁食这条肯定都能达到,但是有些患者还能喝进去水,术前最好也不要喝水,能保持食管清洁程度;
2、若是贲门癌食管支架植入,术前食管部位被挡住,既吃不下东西,胃里的食物也不能反流,这种病人术前没什么问题,但是放完支架以后贲门括约肌功能消失,又因被食管支架撑开,这种病人放完支架以后虽然能吃能喝,但是一旦平躺,因无贲门括约肌屏障功能障碍,胃里的食物能反流到食管里,所以造成食管支架植入术后反酸、烧心甚至呕吐症状出现,这种病人术后一定不要吃完东西以后立刻平躺,而且平躺也不 要完全躺平,要上半身抬高45度,基本上采取上半身抬高体位,睡觉也建议上半身抬高15度;
3、对于食管中段癌,贲门括约肌功能还在,不一定要求上半身抬高,但是要注意有无术后胸痛和出血情况出现,时刻监测生命体征;
4、对于食管支架植入术后,病人回到病房以后可立刻喝水,但是不要喝凉水,也不要烫水,要喝与体温差不多,甚至高于体温的清水,这种温度有助于食管支架快速膨胀,达到原来直径,比如原来直径1.8cm,放完支架以后因为肿瘤压迫有可能只有1cm宽。喝热水会使之快速膨胀到原来的直径,支架一旦膨胀开,对肿瘤有压迫作用,这样支架比较稳固。