老年人腰背疼痛的原因很多，具体如下：
1、退行性病变：包括骨骼、肌肉、韧带退变。骨质疏松是指骨骼的退行性变，腰肌劳损是由于肌肉退行性变所致。经过休息和积极的治疗，骨质疏松或腰肌劳损引起的疼痛会逐渐得到缓解；
2、骨折：表现为跌倒或外力后出现明显的疼痛，通过X片、CT、磁共振都可以进行明确诊断。现在发现就是腰部骨折1/5的患者没有明显症状，所以老年人每年都要进行腰椎检查，明确有无骨折；
3、椎间盘突出：出现明显的神经压迫，表现为下肢疼痛、麻木；
4、椎管狭窄：压迫脊柱神经引起疼痛。表现为间歇性跛行，患者走一段时间后出现明显疼痛，不能再走；
5、椎管滑移。
因此，老年人腰背痛的原因很多，应积极到医院里就诊。