老年外阴萎缩是一个正常现象。只要没有其他的不舒服和其他的病变，不需要特殊处理。
但是年龄大了以后，小阴唇萎缩，通常此种老年性外阴萎缩会不舒服，比如阴道干涩、皮肤变薄，以及水样分泌物会造成刺痛。还有的人会有老年性改变，比如小便不舒服、长期反复泌尿系感染、性交困难、性生活疼痛等。
如果有上述改变，首先要除外癌症、阴道或者宫颈病变，需要做常规的防癌检查、HPV检测。如果上述都没有问题的情况下，可以用雌激素治疗，和乳酸杆菌的类似药物治疗，提高阴道黏膜的厚度，也提高抵抗力，增加阴道润滑的感觉，让症状得到缓解。
一旦有老年性炎症，甚至HPV感染，要积极 治疗炎症和感染。治疗结束，恢复正常以后，再考虑因为老年性发生的问题，比如干涩问题、性生活问题、小便问题等。