背上的骨头疼痛，以下几种是其常见原因：
1、背部外伤：例如高处坠落伤、车祸伤等，造成脊椎或肋骨的骨折，或者背部的肌肉、韧带、软组织的损伤，也会导致背部骨头部位出现牵涉状疼痛；
2、内部器官病变：例如胸部、腹部，甚至盆腔脏器的病变。如果患者出现肺部结核、盆腔肿瘤、腹腔肿瘤、脊柱结核等，皆可以导致后背部的骨头痛，伴有整个脊椎或者肋骨的活动受限；
3、骨质疏松：如果老年患者存在骨质疏松，也可以出现背部的骨头痛，尤其是活动量较大或骨质疏松性压缩性骨折时，疼痛明显；
4、小关节脱位：即脊椎的小关节炎，在轻微外力的作用下，发生小关节错位，也会引起背部疼痛，导致患者活动受限；
5、自体免疫疾病：例如强直性脊柱炎，其表现为脊柱的关节、韧带、肌腱的钙化，失去正常的弹性和灵活性，而且局部存在按压痛，或者活动时疼痛。在病情发展时，在休息或静息状态下，则出现疼痛；
6、其他原因：例如感染性病变、脊柱化脓性感染、椎间盘源性感染等，也会引起背部的骨头痛。椎间盘突出或者椎体不稳、椎管狭窄等，疼痛也表现为脊柱部位疼痛，局部伴有压痛、活动受限。
因此导致背部骨头痛的病因较多。经过自身保守治疗之后，未明确缓解，建议及时到医院做出明确诊断，并进行针对性治疗。