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07:31

幻觉是什么症状?如何识别?

裴双义精神卫生科主任医师
浙江中医药大学附属第三医院三甲
幻觉,它是一种没有现实的刺激作用于我们的感觉器官的时候,我们的个体产生的一种知觉的体验,它是一种虚幻的知觉。幻觉它的症状表现分为多种,第一个就是听幻觉,我们常见的有言语性的幻听,它是最常见的幻觉类型,患者经常听到有人在和自己说话,声音也是比较清晰的,可以辨认的,内容的形式多样,比如说他会听到一些命令类型的语言,比如跳下去、去杀人等等,患者也可能按照这些命令去做事,从而对自己或对他人造成一些危险,也可能会听到一些评论性的话语,像是你是个失败者,大家都很讨厌你,这类也会让我们的患者带来很大的心理压力,影响到他的情绪的状态以及他自我的评价。第二种就是非言语性幻听,比如说我们经常听到一些单纯的声音,比如像铃声、嗡嗡声、音乐声音等等,有患者可能会听到持续不断的低沉的嗡嗡声,这种声音在周围环境当中并没有实际来源,而且它可能会干扰到我们的一些正常的生活,使患者难以去集中注意力去做一些相应的事情。还有就是视幻视,视幻觉是人物或者形象的一个幻视的现象,患者会看到实际上不存在的一些人或者物体,比如说看到死去的亲人站在床边,或者看到一些奇异的生物,比如说妖怪、外星人等等,这种幻视可能会使患者感到惊恐、好奇甚至一些困惑的表现,还有就是场景的幻视,看到一些完整的场景,比如看到自己身处火海当中,周围的房屋都在熊熊的燃烧,尽管实际上周围环境很安全,这种幻视会让患者有这种强烈的身临其境的感觉,从而会做出相应的反应,比如说赶快逃跑等等。还有就是幻嗅,有嗅幻觉,患者会闻到一些不存在的一些气味,比如说可以闻到烧焦的气味,但周围并没有什么东西烧焦,或者闻到一些腐败的这种臭味可附近又没有什么腐败的来源,幻嗅可能与患者脑部的病变或者与我们的精神疾病症状它是相关系的。还有是幻味,也叫味幻觉,幻味它主要是感觉到嘴里边有特殊的味道,而这些味道并非是来自于食物或者我们的口腔的本身,例如患者在喝水的时候突然感觉嘴里边有苦味,但水本身又没有什么大的问题,幻味可能会影响患者的饮食,导致患者不敢进食或者食欲的下降,导致体重的进一步的下降。还有就是触幻觉了,也就是我们常说的幻触,这时候它主要表现在比如说皮肤表面的感觉,患者感到有东西在身上在爬行,也像蚂蚁在身上爬的感觉,实际上皮肤表面什么都没有,或者感觉被触摸,比如说有人在拍打自己的肩膀,可周围他又没有相应的人存在,这个就是幻触的表现,还有体内感觉的幻触,比如感觉体内有东西在游走搅动,这是一种比较奇怪而且令患者他比较难受的一种感觉,可能会让患者不断的去寻求医疗的帮助,认为我身体出了一个很严重的问题,需要去做检查,需要去做治疗。具体识别幻觉的方法主要有几个方面,第一就是观察他的行为的表现,比如他对空交流或者是反应,如果我们发现一个人经常对着空荡荡的地方他在说话,就好像在跟某人对话一样,或者对周围不存在的事物做出反应,比如突然的惊恐的逃避、伸手去抓空中的东西等,这些可能存在着一些幻听或者幻视的迹象,还有就是无端的没有理由的情绪的变化,没有明显的外界刺激的因素却突然出现强烈的情绪的反应,突然大哭、大笑、愤怒或者恐惧等等,例如一个人独自坐在房间里边突然变得很恐惧,身体蜷缩起来了,眼神也是一种很惊恐的四处的张望,可能是因为他看到了不存在的一些可怕的景象也就幻视,或者听到了威胁性的这种语言实际上它是什么、幻听。还有就是自我的报告,如果怀疑自己有幻觉了可以通过自我的反思和记录来识别,当感觉到有不同寻常的一些知觉体验的时候记录下我们体验的内容、发生的频率、时间、地点等信息,然后记录下每次听到幻听声音它具体的内容是什么,它是男性还是女性的声音,还有在什么样的情况下听到的,比如我受到惊吓的时候或者是我压力比较大的时候,还有对于有一定的自制力的患者我们可能会主动的他们会主动的向他们诉说自己奇特的一些体验,比如说我总是看到一个黑影在我身边,或者我经常听到有人在耳朵旁边在小声的跟我说话,但周围我根本就看不到人。还有我们要结合一些病史或者其他症状,在医疗或者心理咨询的情境当中去了解患者的病史非常重要,如果患者有精神疾病史,比如说精神分裂症、严重的抑郁症、双向情感障碍等等,或者是脑部有器质性的这种病变史,比如说脑肿瘤、脑血管疾病、脑外伤,出现幻觉的这种几率还是蛮高的,同时我们要观察患者是否存在其他的症状,比如妄想与幻觉它会同时的出现,思维的障碍、认知功能的下降等等,例如一个患者既有幻听又坚信自己被某个宗教人物转世了,那么他可能是存在着精神方面的一些问题导致了他出现了这些幻觉,这也是它的相应的表现。
2025-04-20
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