目前慢性肺炎的定义在临床没有达成共识,如果将慢性肺炎界定为各种原因导致的肺炎超过3个月没有痊愈,治疗主要有以下几点:
1、根据肺炎经久不愈的原因,判断是何种病原菌没有被所用的抗生素覆盖。真菌感染较难被检出,经久不愈,全身炎症反应不重,可导致脏器功能衰竭,发展速度比较慢的病原体通常是真菌感染。因此经久不愈的肺炎,如无法排除可能有真菌感染,尤其是耐药的真菌感染,必要时可经验性给予抗真菌治疗,可以用除氟康唑以外,对耐药的真菌有效的药物,如伏立康唑、科赛斯、伊曲康唑等;
2、经久 不愈的肺炎与咳嗽、排痰、引流不通畅有关,慢性肺炎患者要加强翻身、拍背、咳嗽、排痰,使痰液引流通畅,这类做法有利于治疗肺炎;
3、加强患者的营养支持,营养支持对于抗感染治疗十分重要。必要时,可使用增强机体免疫力的药物,如增强体液免疫的免疫球蛋白,增强细胞免疫的胸腺肽等。