蠡沟穴是在足内踝间的上5寸，胫骨内侧面的中央。如果出现这个位置的疼痛，一般从中医的角度来说的话，有可能是两个问题。
第一个局部的问题，就是小腿局部下肢是否有一些肌肉软组织的劳损，还是一些周围神经的病变。要完善相关的检查来明确一下，比如说可以做一个肌电图。
另外一个，就是经络所过、主治所及，有时出现蠡沟局部疼痛时，有可能提示足厥阴肝经肝经循行的部位出现一些问题。中医讲肝主疏泄，有的人情志不调，疏泄失畅、失达、失调所导致病变时，也会反映在蠡沟穴这个位置上，从而出现相应的一些疼痛。
当大家出现蠡沟穴疼痛的时候，可以考虑有可能是局部的问题，也有 可能是根据中医经络循行的相关性，肝经出现的一些问题。这些问题的判断，自己判断不了，建议大家去正规的医疗机构，完善相关的检查，咨询医生、明确诊断。