肝癌晚期病人在临终前，并不一定出现吐血的表现，但是肝癌病人可能长期患有肝炎、 肝硬化，以及肝癌。所以肝癌晚期的病人，有时合并有肝硬化。在肝硬化存在时，可能最主要的临床表现就是食管-胃底静脉曲张。
如果受到外力的刺激，或血管扩张到一定程度，可能就会出现消化道出血，有时表现为大呕血、便血、黑便等症状，所以这也是肝癌晚期非常常见的临床表现，但并不是所有的肝癌晚期病人，都绝对会出现的症状。
在临床上要结合病人肝硬化的具体情况，以及食管-胃底静脉曲张的情况，以及病人是否有出血病史，酌情考虑相关的风险。对于这类 病人如果出现出血，要及时进行止血治疗，如压迫三腔双囊管或内科的止血策略，进行综合治疗，可能在止血的方面都能起到帮助。