青少年出现直立性低血压的主要原因有以下几点：
1、植物神经调节功能障碍：由坐位或者卧位变成站立位时，通常会出现静脉回心血量减少，这时机体需要依靠植物神经功能调节血管收缩将血压升高，以抵消静脉回流量减少的效应。部分青少年植物神经调节功能障碍，就会导致需要升高血压时血管无法收缩，从而无法抵消静脉回流减少带来的血压下降，就会出现直立性低血压；
2、血容量不够：维持正常血压需要依赖于血容量，部分青少年平时进食较少，甚至为控制体重刻意节食，这样会导致血容量缺乏。如果再出现呕吐，腹泻、出汗等，血容量会更加不足，进一步增加直立性低血压出现的风险。