肺癌治疗

肺癌是最常见肺部原发性恶性肿瘤，肺癌治疗原则，依据肿瘤病理类型和分期，早期非小细胞肺癌以手术为主，结合放疗、化疗、靶向治疗综合治疗，晚期肺癌以化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗为主，肺小细胞肺癌主要采用化疗、放疗、辅助手术，多学科综合治疗。外科手术是治疗肺癌首选和重要治疗方式，根治性手术适合于无淋巴结和远处转移，非小细胞肺癌患者，晚期非小细胞肺癌患者，一般不推荐手术治疗，根据病情，部分患者可进行术前辅助放化疗后，使肿瘤降期，从而获得手术机会，手术方式包括肺段切除、肺叶切除、复合肺叶切除和全肺切除，依据病理，部分术后需进行辅助化疗和放疗。药物治疗包括化疗、靶向治疗和免疫治疗，适用于肺癌晚期患者或复发患者，化疗常用药物包括铂类、吉西他滨、培美曲塞、紫杉醇、长春瑞滨等。通常化疗一线方案是含铂联合方案，主要是顺铂、卡铂联合紫杉醇、多西他赛或培美曲塞等药物，二线化疗推荐多西他赛或培美曲塞。
靶向治疗使用分子靶向药物，特异性阻断，该肿瘤组织靶点生物学功能，从而从分子水平抑制肿瘤生长，或者使肿瘤消退。靶向治疗也广泛应用于非小细胞肺癌治疗，主要药物包括吉非替尼、阿法替尼、奥希替尼等。免疫治疗在临床上兴起，包括PD-1抑制剂以及PD-L1抑制剂，是治疗晚期肺癌新突破。放射性治疗，主要应用于晚期肺癌的治疗，此外还有支气管动脉灌注化疗、经支气管镜介入治疗和中医药治疗等方式。