偏执型精神障碍的治疗比较困难，因为偏执型精神障碍主要特点表现为患者的妄想比较固化，而且有一定现实基础的妄想和超价观念。由于患者也没有自制力，对自身疾病没有认识和判断能力，所以也不会主动就医，对治疗的依从性也比较差，给治疗带来了很大的困难。
在患者发作的过程中，如果出现现实困难、困扰，可能还来找医生，这时对患者的治疗，首先要取得患者的信任，建立良好的治疗联盟。另外，对患者疾病的症状，很难通过心理校正和说服使其同意医生的观点，所以这时往往以循序渐进，以失眠、焦虑等症状作为切入点进行干 预。患者有时会出现妄想性思维，导致情绪不稳定，所以这时可以选择非典型抗精神病药，不仅仅能控制精神症状，还能稳定情绪，所以偏执型精神障碍的治疗比较困难，而且可能是个长期的过程。