锁骨两边不对称、一个特别突出，是发育畸形、骨折畸形愈合、肩锁关节脱位等原因引起，具体情况如下：
1、发育畸形：患者在发育过程中锁骨可以出现发育畸形，引起锁骨两边不对称、一个特别突出，但一般并不会引起明显的临床症状，仅在X光片上得到显示；
2、骨折畸形愈合：如果患者一侧锁骨发生骨折，未采取积极治疗，使骨折出现畸形愈合，导致局部突出，也会引起以上改变，导致双侧锁骨不对称，甚至会有局部的疼痛和患者肩关节的功能障碍。外伤病史明确，X光片检查也能够支持诊断；
3、肩锁关节脱位：如果患者发生肩锁关节的外伤，导致一侧肩锁关节脱位，锁骨远端会 翘起突出，锁骨两边也会出现不对称，并伴有肩锁关节疼痛、肩关节活动障碍，拍摄X光片可以得到确诊。
综上所述，锁骨两边不对称、一个特别突出，患者应及时到骨科门诊就诊，早期诊断，早期治疗。