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昏迷不醒的人怎么刺激他醒来

陈文珍神经内科副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院三甲全国第4
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昏迷不醒包括急性期的昏迷不醒,以及长期慢性的昏迷不醒。对急性期的昏迷不醒,可以通过刺激方法,如人中的刺激、声音的刺激、痛觉的刺激,以及神经科的压眶反射、冷刺激,包括冷水的刺激等,都可以快速地让患者从昏迷当中醒过来。

对于慢性的昏迷患者,可能用以上方法不一定有效,但是也可以通过听音乐、与患者交流,以及脚底按摩等,对患者的清醒有所帮助。总的来说,昏迷不是靠刺激醒过来,要清楚昏迷的原因,针对昏迷的病因进行治疗,是让患者醒过来最好的方法。

如果是因为脑梗、脑出血引起的昏迷,可能进行脑梗、脑出血手术,脑梗进行溶栓、取栓治疗,可能很快就能醒过来。如果是脑炎引起的昏迷,针对脑炎进行治疗,也能很快醒过来。所以说昏迷不是光靠刺激让患者醒过来,要针对基础疾病进行积极的治疗,才能让其很快地醒过来。

2023-05-24浏览37847次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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北京医院三甲全国第60
如何叫醒昏迷不醒的人
医生评估昏迷不醒的患者意识时,会给患者一定言语、疼痛刺激,比如压光反射、挤压胸大肌。如果患者已经昏迷,无法叫醒,而是需要治疗去除导致意识障碍的因素,才能使他真正的恢复,醒过来。如果患者昏迷,不用叫醒,而是应该协助医生分析病因,是否有药物、毒物服用史或接触史,以及脑血管病或内科疾病,肝性脑病、肾性尿毒症或电解质紊乱,这些原因都会导致患者昏迷。只有针对病因给予有效治疗措施,去除病因,患者才会逐步恢复意识。所以昏迷病人不是靠叫醒,而是通过医生去除病因后,逐步的从比较严重的意识状况恢复到清醒。
袁俊丽主任医师
邯郸市第一医院三甲
脑出血且昏迷不醒
"脑出血出现昏迷不醒,可给予醒脑治疗。临床上常用的药物有醒脑静、复方麝香和清开灵注射液,也可应用安宫牛黄丸。患者有颅内压增高,可给予降颅压治疗,临床上常用的药物有甘露醇、甘油果糖和速尿。患者处于被动平卧位,容易引起吸入性肺炎,应定时翻身、拍背,容易引起下肢深静脉血栓形成,应给予肢体康复治疗,同时也可以进行气压治疗。患者可能会同时出现偏瘫,或者偏盲、偏身等感觉障碍。如果脑干出血,可能会出现吞咽困难和饮水呛咳。如果患者短期内难以恢复,应给予下胃管,保留胃管,鼻饲饮食、鼻饲给药。如果早期患者适合手术,可以考虑手术治疗。"
陈文珍副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院三甲全国第4
昏迷不醒是怎么回事
造成昏迷不醒的原因,主要是以下两个方面:1、大脑的大面积损伤:大脑的大面积损伤或者大脑整体的功能下降,还有后循环脑干的网状上行循环系统,导致意识觉醒度下降或者昏迷的状况。各种引起大脑病变的疾病,大面积的脑梗、脑出血会引起昏迷不醒。还有大脑缺血、缺氧、一氧化碳中毒等也会引起昏迷不醒。主要是影响大脑半球的功能,引起功能障碍,出现昏迷不醒的症状;2、代谢性的因素:低血糖、电解质紊乱、贫血、心脏病引起的脑灌注不足,血管迷走反射引起的脑灌注不足,肝性脑病、肾性脑病都会引起昏迷不醒的状况,还有发作性的睡病累及网状上行激活系统,出现昏睡、昏迷的状况,后循环的脑梗也会引起昏迷不醒。
马帅副主任医师
沈阳市中西医结合医院三甲
昏迷不醒怎么回事
"昏迷不醒常见的原因主要包括以下几个方面:\n1、最常见的病因,就是神经系统疾病的病变,比如急性脑梗死、脑出血、脑干梗塞或出血、脑部肿瘤、脑膜炎、脑炎等等神经系统病变,都可以导致昏迷不醒。\n2、内科系统的病变,比如严重低血糖、甲亢危象,还有严重的离子紊乱,比如严重的低钾、低钠、低氯、高钾、高钠、高氯,最终形成高渗状态,也可以导致患者意识障碍、昏迷不醒,往往这一类患者都有长期的病史提供支持诊断。"
国红主任医师
北京医院三甲全国第60
突然昏迷不醒的原因
突然间昏迷不醒原因较多,可以是中枢神经系统的问题,也可以是全身系统性疾病的问题,具体如下:1、中枢神经系统的问题:例如弥漫性的大脑皮层损伤,如脑炎、脑膜炎、蛛网膜下腔出血等,可导致突然间昏迷不醒。还有脑干的上行网状激活系统受到损伤,出现中脑病变,亦可导致昏迷不醒;2、全身的系统性疾病:较为常见,主要见于代谢中毒性的缺氧性脑病,例如肝性脑病、肾性脑病、肺性脑病等,均可以引起昏迷不醒。主要包括电解质紊乱、糖尿病、高血糖、酮症酸中毒、高渗昏迷或者低血糖发作等。
袁俊丽主任医师
邯郸市第一医院三甲
昏迷不醒的原因有哪些
"昏迷不醒的原因有多种,常见的有脑部器质性病变,可见于大量脑出血、大面积脑梗死、严重颅脑外伤、重症脑炎,也可见脑肿瘤。全身性疾病也可引起,比如严重低血糖可能会引起低血糖脑病,血糖过高可能引起高渗性脑病,如果有食物、药物中毒可引起食物、药物中毒性脑病,血压过高可引起高血压脑病,一氧化碳中毒严重时可引起一氧化碳中毒性脑病,均可能会导致患者昏迷不醒。\n昏迷不醒是一种意识障碍,临床上一般分为轻、重度。患者出现昏迷不醒时,同时可能会出现高颅压的症状,先要积极治疗原发病,必要时醒脑、降颅压治疗。"
唐黎黎副主任医师
安徽医科大学第二附属医院三甲
昏迷不醒的原因有哪些
"昏迷的原因很多,大致可以分为颅内疾病引起的昏迷和颅外疾病引起的昏迷:\n1、颅内疾病又包括感染性疾病和非感染性疾病,前者是指各种类型的脑炎和脑膜炎,比如病毒性脑膜炎、单纯疱疹病毒性脑炎、结核性脑膜脑炎、化脓性脑膜炎、乙型脑炎等。非感染性疾病则以脑血管病为主,比如大面积脑梗死、脑干梗死、大量脑出血、脑干出血、蛛网膜下腔出血等,严重的颅脑外伤以及颅内肿瘤也可以引起昏迷,癫痫有严重的全身性强直阵挛发作时也可以引起昏迷;\n2、颅外疾病引起的昏迷以各种细菌、病毒导致的全身性毒血症、败血症为主。还有严重的其他器官器质性疾病所引起的脑部代谢障碍,比如肝性脑病、肺性脑病、肾性脑病等,一氧化碳中毒、有机磷中毒,中暑等物理性的缺血、缺氧损害也可以引起昏迷。"
柴秀芳副主任医师
洪洞县医疗集团中医医院二甲
脑溢血昏迷不醒该怎么办
"脑溢血昏迷不醒大部分是严重的病人,比如出血量大,就是肢体功能瘫痪的比较严重的病人,这种病人长时间的昏迷不醒,说明他的大脑弥漫,功能受到损害的比较厉害,缺血、缺氧也比较厉害。脑溢血昏迷不醒除了康复治疗、康复训练、综合治疗、药物治疗以外,主要是长期要进行很好的护理,在饮食方面要注意,要长期鼻饲管,这就不能自己喂食了,要进行一些鼻饲方面的护理。比如时间长了,鼻饲管要更换,流食不要堵住鼻饲管。防止各种感染,比如肺部感染、尿路感染,因为患者昏迷肯定是要长期留置导尿,要防止他泌尿系感染,还有褥疮,就是要勤翻身、勤拍背,防止三大并发症。如果长时间不醒,使他导致死亡的原因并不是脑子本身了,而是因并发症而死亡。"
国红主任医师
北京医院三甲全国第60
脑溢血昏迷不醒怎么办
脑溢血是由于血管破裂血肿压迫脑组织形成脑疝导致昏迷。处理方式: 第一、昏迷的患者要避免因呕吐物造成的误吸会引起窒息,所以一定要把病人平卧床,头略微抬高,口、头向一侧略微倾斜。如果有呕吐物,一定让患者吐出来,千万别仰卧让患者在喘气时全吸到气管里,造成吸入性肺炎。 第二、保证呼吸道的通畅,如果引发脑疝,首先病人可能会有呼吸的衰竭,就应该气管插管上呼吸机,维持病人的生命。 第三、使用甘露醇、甘油果糖等降颅压的药进行降颅压治疗,这期间还要加强护理:翻身、拍背、吸痰,防止肺部感染,维持病人的生命体征,等待血肿吸收,水肿消除,患者的昏迷就会逐渐好转。如果当时出血量太大,或者是水肿太严重危及病人的生命安全,还可以手术治疗。
李晓鑫主任医师
鹤岗市人民医院三甲
脑梗昏迷不醒怎么办
"如果患者患有脑梗死后出现昏迷不醒,考虑梗死的部位位于椎基底动脉系统,也就是脑干或小脑的梗死,或者梗死面积比较大,位于大脑中动脉的大面积梗死,这两种情况会导致患者昏迷不醒。根据梗死的部位,除了进行基础的抗血小板,也就是用阿司匹林治疗以外,也要进行脱水、降颅压的治疗。如果患者没有明确的禁忌证,还可以考虑给予降纤治疗。如果是发病在六小时之内,可以考虑进行尿激酶或者阿替普酶溶栓治疗。另外,结合患者的病情,如果是大面积梗死,有明确的脑水肿,有脑疝的倾向时建议可以行去骨瓣减压手术治疗,同时给予牛黄安宫丸或者醒脑静进行静点的效果比较好。"