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脑梗第二次能溶栓吗

杨伟民神经内科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

如果第二次又复发脑梗死,溶栓时间有限制,即第一次卒中和第二次卒中时间在3个月之内,第二次卒中是脑梗死,则无法溶栓。因为时间相近,继续溶栓会导致出血并发症。如果第一次卒中和第二次卒中之间的时间超过3个月,第二次卒中还可以溶栓,但如果在3个月之内最好不要溶栓。如果患者有消化道和泌尿道出血病史,怀疑肝肾功能不全,或者CT上怀疑有出血,包括有动静脉畸形,近期做过手术,有活动性出血,均不不主张溶栓。

关于脑梗死治疗,尤其是急性期治疗,目前最重要的治疗手段是溶栓治疗,一般溶栓时间在3-4.5小时之内。我国指南指出,现在用尿激酶在6个小时之内也可以溶栓。

2020-04-22浏览
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